امروز::

اندرزهای کوچک زندگی (۱)
• سعی کن با کسی معاشرت کنی که دیدش وسیع‌تر از تو باشد.
• هرگز موفقیت را پیش از موقع عیان نکن.
• در مورد موضوعی که درست متوجه نشده‌ای قضاوت نکن.
• در مورد مردم بخاطر بستگانشان قضاوت نکن.
• در مقابل خطای دیگران گذشت کن، همانطورکه از عیوب خود چشم‌پوشی می‌کنی.
• راحتی و خوشبختی را با هم اشتباه نکن.
• بر حق و حقوقت بیش از حد اهمیت نده زیرا باعث تغییر در رفتارت می‌گردد.
• حساس و زود رنج نباش. انتقاد را مانند تحسین بپذیر.
• یادت باشد آنچه که صحیح است همیشه مورد علاقه همگان نیست و آنچه که مورد علاقه همگان است همیشه صحیح نیست.
• موفقیت خود را باچیزهایی که برای رسیدن به آن از دست داده‌ای بسنج.
• هیچوقت از وسوسهء شیطان غافل نباش. 
• کسانی را که دوستت دارند هرگز از یاد نبر.

اندرزهای کوچک زندگی (۲)
• هرچند وقت یکبار از خودت بپرس که اگر مسأله پول نبود چه کاری انجام می‌دادی.
• خودت را به مبارزه بطلب و اهداف بزرگ داشته باش.
• هیچوقت شرافت خود را به پول، قدرت یا شهرت نفروش.
• به مردم کمک کن و خیلی زود فراموشش کن.
• هیچوقت بخاطر اشکهای صادقانه‌ای که می‌ریزی شرمسار نباش.
• این عبارت را از بزرگی به یاد داشته باش که می‌گوید: «۱۰٪ از زندگی مسائلی است که برای من اتفاق می‌افتد و ۹۰٪ آن نحوه‌ی رویارویی من با آنهاست».
• از زندگی پوچ و بی‌هدف بپرهیز.
• با فردی ازدواج کن که از همنشینی با او لذت ببری، زیرا هرچه پیرتر شوی مهارتهای گفتاری همسرت برایت بیشتر اهمیت خواهد داشت.
• برای همسرت یک حامی، یک دوست و یک پناهگاه باش.
• هرگز در حضور دیگران همسر و فرزندانت را تحقیر نکن.
• یادت باشد بهترین رابطه بین تو و همسرت زمانی‌است که میزان عشق و علاقه‌تان به هم بیش از میزان نیازتان به یکدیگر باشد.
• هیچوقت فرصت قدم زدن با همسرت را از دست نده.
• هیچوقت به یک مرد نگو موهایش در حال ریختن است، خودش این را می‌داند!
(برگرفته از کتاب اندرزهای کوچک زندگی نوشته براون جکسون)

            بهبود رفتار يك دانش آموز افسرده در یکی از مدارس شهرستان گیلانغرب

 ب:علائم  باليني:

 اختلالات عاطفي انواع متفاوتي دارد كه در هر يك از مبتلايان به افسردگي نوعي از آن ظاهر مي شود يكي از علائم مهم در اين زمينه:

1-خلق واندوه شديد است

2-گريه وزاري است كه در برخي از مبتلايان مبتلا به افسردگي عميق عدم توانايي در گريستن نيز مشاهده شده است.

3-اضطراب وتشويش ونگراني بي دليل نسبت به حوادث آينده.

4-تحريك پذيري وتند خويي

5-نااميدي ويأس  ودلسردي و تنهايي زيرا كه افسرده خود را تنها احساس مي كند.و گمان مي كند كه هيچ كس او را درك نمي كند.

6-احساس گناه وندامت  وپشيماني.

7عدم اعتماد به نفس  زيرا چنين فردي دائماًمي پندارد كه من آدم لايقي نيستم.وهيچ وقت كاره اي نبوده ام ودر آينده نيز نخواهم بود ومي توان گفت كه اين افكار به دليل احساس بي ارزشي كه يك فرد  افسرده دارد .

8-فرد افسرده ممكن است احساس بي زاري وتنفر از خود داشته باشد.

 علائم رواني:

 1-          كاهش عمدي قواي روحي از مهمترين مشخصه افسردگي است.

2-اختلال حواس وكم  كاري قواي فكري در بيماران افسرده ممكن است سبب كاهش كارايي وكندي اعمال ذهني گردد.

3-ضعف حافظه در افراد افسرده به خوبي مي توان مشاهده كرد.

4-بي ارادگي وعدم كدورت در اتخاذ تصميم كه مي توان گفت ناشي از عدم اعتماد به نفس باشد.

5- بيمار افسرده علائم خود را به امور زندگي از دست داده و ديگران انجام كارها لذت نمي برد ونسبت به چيزي بي علاقه و بي تفاوت است.

6-آرزوي مرگ نيز يكي از علائمي است كه در برخي از افراد افسرده كه دچار افسردگي عميق هستند مشاهده مي شود.

     در اين جا لازم است علاوه بر علائمي كه در بالا به شكل كلي طرح گرديد،علائمي را را كه در (DSMIIR) به صورت تخصصي تر جهت تشخيص افسردگي آمده است ونيز ذكر گرديده وجود حداقل علامت از علائم زير را ملاك تشخيص در افسردگي مي دانند.

1-خلق افسرده كه( در كودكان و نوجوانان ممكن است به صورت تحريك پذير باشد)در قسمت عمده روز مره تقريباً هر روز.

2-  كاهش قابل ملاحظه علاقه يا احساس لذت نسبت به تمام فعاليتهادر قسمت عمده هر روز.

3-كاهش يا افزايش قابل ملاحظه وزن بدن بدون پرهيز با رژيم غذايي مخصوص با كاهش يا افزايش اشتها تقريباًهر روز.

4-بيخوابي يا پر خوابي  تقريباًهر روز.

5-تحريك يا كندي پسيكوموتوز تقريباً هر روز.

6-احساس بي ارزشي وگناه بي جا تقريباًهر روز.

7- كاهش توانايي فكر ويا تمركزيابي تصميمي تقريباًهر روز.

8-افكار عود كننده مرگ افكار انتحاري تكراري بدون نقشه خاص يا اقدام به خود كشي يا طرح ويژه براي خودكشي.

  اختلالات رواني افسردگي:

در چنين وضعي فرد غمگين وافسرده است گريه مكند ازخوردن غذا امتناع مي كند ،دچار يأس وبدبيني مي شود خود را بي ارزش  تلقي مي كند وشديداً احساس تقصير وگناه دارد  علاقه اي به ديگران ندارد خود كارهاي خود را به كندي انجام مي دهد ،احساس مي كند عمر خود را از دست داده نسبت به گذشته ابراز تأسف مي كند ،از برخورد با آينده هراسناك است وگاهي خود را مرده فرض مي نمايد.(شريعتمداري .علي-روانشناسي تربيتي)

تشخيص افسردگي:

     اكثر متخصصان باليني موافقند كه نشانه هاي افسردگي در گروههاي سني تغيير مي كند.فرد 6 تا 8 سال افسرده احساس غم بيچارگي وشايد نا اميدي مي كند.     خصوصيات فرد افسرده  8 تا 10 ساله عبارت است از افكار منفي در باره اعتماد به نفس او احساس مي كند كه بي ارزش است ودوست داشتني نيست.    فرد 10  تا 13  ساله مي تواند به عنوان كسي كه احساس گناه مي كند توصيف شود.     آنان احساس تبهكاري كرده و فكر مي كنند كه بدليل اين تبهكاري خواهند مرد يا كشته خواهند شد.    علاوه براين شكل هاي منفي افسردگي ممكن است كودكان را به طريق غير مستقيم ويا آنچه كه گاهي اوقات افسردگي ماسك زده شد ناميده شود.     نيز ظاهر سازنده افسردگي ماسك زده شده شامل رفتارهايي از قبيل فرار ازآموزش گاه فرار از خانه ،ماجرا جويي،بيماريهاي هپيوكنري ورفتارهاي ضد اجتماعي وتحريك آميز گردد.     در نوجونان افسردگي به صورت يك حالت هيجاني وبيقراري تظاهر مي كند كه اصطلاحاًتحت عنوان معادلين افسردگي از آن نامبرده مي شود . نوجوان مدام بي قرار است وبه هيچ چيز مايل نيست توجه كند ودر يك لحظه علاقه خود را به كار ويا يك شئ معطوف مي دارد. ودر لحظه ديگر به كار ديگري مي پردازد بيمار مي تواند در اتاقي  تنها و آرام براي چند دقيقه بنشيند ومطالعه كند وبه عبارت ديگر مدام به دنبال تحريكي مي گردد. نوجوان از خستگي زياد شكايت دارد ودر عين حال به طور خستگي نا پذير به فعاليت مشغول است  حالات هپيوكندري وشكايت از دردهاي متناوب از علائمي هستند كه در افسردگي نوجوان زياد ديده ما شود .    بعضي از نوجوانان از نا تواني در ياد گرفتن ودر درس وبه خاطر شپردن آن را اشكال درتمركز حواس شكايت مي كنند ومجبورند كه صفحه كتاب را چندين بار بخوانند تا فرا گيرند از مكانيزمهاي دفاعي مكانيزم افكار بطور صحيح وضوح در نوجوان كه دچار افسردگي شده اند بيشتر پديدار مي گردد.(ويكس-نلسون1988)

        آمار مؤسسه بهداشت رواني آمريكا در سال 1972 نشان مي دهد كه شيوع افسردگي در بيمارستانهاي رواني 10/. وبيمارستانهاي خصوصي37/. است.       ودر بخشهاي عمومي 10/. وبيمارستانهاي خصوصي 17/. سرپايي درمان مي شوند .      در پژوهشي كه توسط لارمون وجورگن در سوئد در سال 1979 انجام شد به اين نتيجه رسيده اند كه در آن كشور از كل تعداد بيماران بيشتر شده نشان داده.كه تقريباً30تا 35/. از كل بيماران رواني را به مداخله پزشكي مي انجامد تشكيل مي دهد.

      بر طبق آمارهاي بين المللي 15/. از افراد بالغ بين 15  تا  74  ساله كه به پزشكان مراجعه مي كنند علائم افسردگي ها را نشان مي دهند 8/.  كل نسخه هاي جديد و9/.  از نسخه هاي تكرار به درمان بيماري افسردگي اختصاص داشته است.      نكته جالب اين است كه 5/.  از اين بيماران توسط روانپزشكان معالجه شده و بقيه توسط پزشكان عمومي  و يا پزشكان با تخصص هاي ديگر درمان شده اند .      در ايران در رودسر افسردگي ها بالاترين در صد بيماريهاي رواني است 24  تا38/. به طور ناخود آگاه تكذيب مي كنند واغلب دست به اعمال ضد اجتماعي مي زنند.      در بسياري از نوجوانان افسردگي سبب مي شود به رشته هاي ارتباط جنسي با ديگران بزنند تا شايد خود را را با يك عمل جنسي از افسردگي رهايي بخشند ولي بالعكس هر مقاربت احساس گناه و تحقير او را بيشتر مي سازد ودر نتيجه به صورت سيكل  مليوس اين اعمال جنسي را تكرار مي كنند .(قهرماني،1354)

 درمان افسردگي:

 پيشرفت هاي دانش پزشكي درمان مؤثر وكامل اختلالاتعاطفي از جمله افسردگي را كامل امكان پذير مي كند با معاينه روانپزشكي وبر حسب مورد درمان هاي مناسب براي بيماري تجويزي شود كه از جمله درمان ها عبارتند از :

الف:دارودرماني

ب:روان درماني

ج:رفتار درماني

د:شناخت درماني

ه:درمان با الكتروشوك(شوك درماني)

الف:دارو درماني:

      در چند دهه اخير داروهاي مختلفي براي درمان حالات نا مطلوب رواني كشف شده است كه از آن جمله داروهاي ضد افسردگي وضد اضطراب است و مي توان ادعا كرد.كه تقريباً70/. بيماران افسرده به وسيع داروهاي ضد افسردگي بهبود مي يابند. داروهاي مورد استفاده در افسردگي ها مشتمل است بر:

1-متوسابيكيك ها كه شامل داروهاي سه حلقه اي يا چهار حلقه اي است.

2-مهار كنندهاي مونوآمين اكسيد (MALOSS)داروهاي ضد افسردگي آتپيك وسمپاتوتيتك كه مصرف آن هميشه بايد زير نظر پزشك باشد.

ب:روان درماني:

     مجموعه تكنيك هايي كه كاربرد اصول روانشناسي در حل مشكلات عاطفي ومسائل درد مند  تسهيل مي كند .روان درماني روش هايي كه فرد متخصص به كمك آن تلاش دارد كه احساس برداشت ها وچگونگي سازگاري فرد با محيط ايجاد نمايد درمانگرها ايجاد نوعي ارتباط با در مانجوسعي دارد كه ناراحتي ها ي وي را از بين ببرد.وآنهارا به نحوي كه در خود تحمل فرد باشد تغيير شكل دهد.

 ج:رفتاردرماني:

     استفاده از رفتار درماني در معالجه اختلالات رواني نسبتاًمجاز است كه ضمن دهه گذشته روي آورده واهيت بيشتري براي آينده پيدا كرده است.پيروان مكتب رفتار درماني كوشش هايي را جهت استفاده از اصول روانشناسي رفتار در شناخت ودرمان افسردگي به عمل آورده اند كه هم از حيث تازگي وهم ازحيث درجه.

   موفقيت درماني مورد توجه اهل فن قرار گرفته است رفتار درماني بر اصول يادگيري متكي است واز روش كلي سازي كلاسيك استفاده مي كند ودر اين روش بر لزوم افزايش فرصت هاي لازم براي تقويت مثبت رفتار تأكيد مي كندو تغيير برنامه فعاليتهاي روز مره فرد افسرده را براي عوض كردن برنامه تقويت حاكم بر رفتار او ضروري مي داند .

 د:شناخت درماني:

     شناخت درماني كه به وسيكه بك ابداع شد وبر خواسته از نظر يه هاي شناختي است.نوعي روان درماني است كه ساخت يافته كوتاه مدت است كه براي رسيدن به اهداف درماني از مشاركت فعالانه بيمار وپزشك كمك مي گيرد .

     طبق فرضيه شناختي افسردگي هسته مركزي افسردگي اختلالات شناختي است ولذا در اين روش سعي دارد از طريق باز سازي افكار وتغيير بيمار وتصور او از خودش به درمان افسردگي بپردازد بدين ترتيب هدف غايي درمان تغيير در نظام شناختي فرد است .از ديدگاه شناختي بك مهمترين شيوه درمان ارزيابي انتقادي فرضيه ها وادله هاي بيماري احساس افسردگي و بي ارزش خود و اثبات خطا بودن بر داشت هاي بيمار در باره خودش است.

 ه:درمان با الكتروشوك(شوك درماني):

درمان با الكتروشوك (ECT) هنوز به عنوان يكي از مؤثرترين روشهاي درماني درافسردگي است در استفاده از اين روشها ابتدا بيمار بايد مورد معاينه دقيق پزشك قرار گيرد در اين روش درمان در افسردگيهاي عميق افسردگي هاي يك قطبي ودو قطبي و افسردگي دوران رجعت افسردگي پس از زايمان افسردگي پيري وجود افكاري تصميم به خود كشي كاربرد دارد.(طاهري 1375)

   معمولاًوقتي چند بار از شوك الكتريكي استفاده شود بيمار بهبود پيدا مي كند،حال در باره اينكه چرا شوك الكتريكي باعث بهبود بيماري مي شود چيزي نمي دانيم در اين مورد نظرهاي مختلفي وجود دارد ،معمولاًشوك الكتريكي را همراه با داروهاي آرام بخش بكار مي برند.(نرمان ل.مان.اصول روانشناسي)

 توصيف وضع موجود:

     مهري دختري 15 ساله در پايه سوم دبيرستان مشغول به تحصيل،از لحاظ ظاهر دانش آموزي مرتب است،بيناي وشنوايي او مشكلي ندارد ،تا به حال در هيچ پايه اي مردود نشده است تا پايه اول دبيرستان در درسهايش موفق بوده است اما پايه دوم وحالا در پايه سوم دچار افت تحصيلي ونوعي افسردگي شده است او در يك خانواده شش نفره زندگي مي كند همراه دو خواهر ودو برادر وپدرش زندگي مي كند دو سال است كه مادرش را از دست داده وتقريباً از همان زمان از لحاظ درسي ورواني دچار مشكل شده است از يك طرف چون فرزند بزرگ خانواده است تقريباًتمام كارهاي خانواده بر دوش اوست ووقتي براي درس خواندن ندارد واز طرف ديگر يك نوع بدبيني ويأس در زندگي شده است در مدرسه وكلاس درس در هيچ فعاليتي شركت ندارد ،وقتي علت درس نخواندنش را سؤال مي كني با اين جواب كه مشكل داشتم قضيه را تمتم مي كند .راجع به اين مسأله وتشخيص مشكل او با همكاران ديگر ومدير مدرسه بحث وتبادل نظر شد.وتصميم گرفيم  با صحبت كنيم ،در جريان مشكلاتش باشيم و به كمك كنيم تاازاين حالت افسردگي بيرون بياييد ،از پدرش دعوت شد كه به مدرسه بياييد ومشاور مدرسه هم با صحبت كند واز او بخواهد كه توجه بيشتري به مهري ومشكلاتش بكند.مسأله اين دانش آموز واقعاًمن وهمكارانم وكادر مدرسه را ناراحت كرده بود.

 گرد آوري شواهد«1»

       دراينجا با مشاهده ومصاحبه با دبيران وحتي دانش آموزان همكلاسي مهري تصميم گرفتيم كه به او كمك كنيم.دبيران ديگر هم اذعان داشتند كه مهري در سر كلاس آنها كاملاًمنزوي وافسرده است ،حواسش سر كلاس نيست ،به پرسشهاي كلاسي جواب نمي دهد،اغلب برگه هاي امتحانمي را سفيد مي دهد.همكلاسيهايش مي گفتند كه مدتي است كه مهري معمولاً در يك گوشه افسرده ومنزوي  غرق در افكار خود است،وبا ما قاطي نمي شود .بقيه كادر مدرسه هم مي گفتند كه اين دانش آموز در هيچيك از فعاليتهاي ورزش ،پرورشي،تربيتي شركت ندارد.با توجه به صحبت هاي كادر مدرسه ودانش آموزان تصميم گرفتم كه در اين مورد بيشتر جستجو كنم تا شايد به اين دانش آموز كمك كنم تا افسردگيش برطرف شود وبا ديگران ارتباطي بهتر برقرار كرده تا در درش هم موفق شود.

 تجزيه و تحليل و تفسير داده ها

         پس از بررسيهايي كه انجام شدو اطلاعات وشواهدي كه در اين باره بدست آمدو بحث هاي انجام گرفته وتجزيه وتحليل آنها مشخص شد كه علت افسردگي اين دانش آموزبيشتر به خاطر ضربه هاي روحي ورواني ومشكلات خانوادگي او مي باشد. او در خانواده اي زندگي مي كند كه مادرشان را از دست داده اندو چون مهري دختر بزرگ خانواده است همه از او انتظار دارند كه جاي خالي مادرشان را براي آنها پركند همين باعث مي شد كه مهري ديگر در زندگي وقتي براي رسيدن به درس وتكاليف خود نداشته باشدودر مدرسه هم بعضي از دبيران بدون اينكه علت درس نخواندن او را ريشه يابي كنند  به او پرخاش ميكردندوهمين عوامل مشكلات رواني او را چند برابر مي كرد وباعث مي شد اواز كلاس ودرس دوري كرده وافسرده گردد.در اين ميان همكلاسي هايش هم به اوتوجه نمي كردند.مي توان گفت  اين دانش آموز با وجود مشكلاتي كه داشت  اگردرمحيط خانه ومدرسه به او توجه بيشتري مي شد  تا اين اندازه دچار افسردگي ونااميدي نمي شد.

 راه حل هاي پيشنهادي

      با توجه به صحبتهايي كه با مدير،دبيران وكادر مدرسه داشتيم قرار شد در كلاس درس ودر فعاليتهاي مدرسه توجه بيشتري  به اين دانش آموز شود.با خانواده اش هم ارتباط برقراركرده واز آنها بخواهيم به او توجه بيشتري بكنند ودر كارهاي خانه با او مشاركت داشته باشندتااو خود را در مقابل مشكلات تنها احساس نكندواز همكلاسيهايش هم خواستيم تابيشتر به او توجه كنند.خودم هم سعي كردم او را به فعاليت هاي كلاسي و شركت در بحث هاي گروهي تشويق كنم .

 

آمار بازدیدکنندگان سایت

نقل مطالب بدون ذکر مآخذ ممنوع  میباشد
تمامی حقوق مادی و معنوی این سایت متعلق به اداره اموزش و پرورش شهرستان گیلانغرب میباشد
 

• صفحه اصلی :: منشور اخلاقی :: اخبار و رویدادها :: چارت سازمانی :: ضمن خدمت :: بخشنامه ها :: شورای تحقیقات :: آموزشگاه ها ::   آرشیو خبری :: با کلام رهبری ::  گالری تصاویر ::  فیش حقوق :: نظرات و پیشنهادات :: امور پرورشی ::پرسش مهر :: سایتهای مرتبط :: تماس با ما